影像科工作日志

   日期:2019-08-11     浏览:552    评论:0    分享好友
核心提示:【兰州大学8月11日讯】(通讯员:高萌萌,张嘉雯,韩骄,李梦媛,邓云,吕春辉,李钰,武煜松)《礼记》有

【兰州大学8月11日讯】(通讯员:高萌萌,张嘉雯,韩骄,李梦媛,邓云,吕春辉,李钰,武煜松)

《礼记》有言:“博学而不穷,笃行而不倦。”为响应共青团中央的号召,我们一行八人来到内蒙古自治区乌海市人民医院进行医疗服务活动,韩骄与高萌萌被分配的科室是影像科,主要分为CT科和放射科。

我们的老师谈起:“我们的患者就是一张张片子。”相比于奋斗在医疗前线,时刻和病人打交道的临床医生而言,影像科医生们,长居幕后,患者很少见过,对他们的工作也不甚了解,多是在检查报告上看到他们的名字;他们每天坐在电脑前、瞪大双眼,从上百张图片中寻找细小甚至模糊的病灶,将其转化为文字信息,充当临床大夫的“透视眼”……

早上八点,医生们走进办公室,就开始了他们一天的工作。每天上午9~11点、下午2点半~4点是影像科最忙的时段。技师们忙着拍片子,医生们则坐在电脑前盯着屏幕、滚动鼠标,仔细观察片子的细节。除了偶尔讨论病情和教学,办公室里只有按动鼠标和敲击键盘的声音。乌海市人民医院的人流量不是很多,但是每天出的MRI、CT、X光片的数量很多,医生们时间紧,任务重,在医院的时间基本上都是在电脑前忙。普通患者的CT、核磁规定在当天下午4:30之前出报告,而急诊病人则要求加急,要争分夺秒,在最短的时间内出报告,以便医生及时开展治疗。除了读片出报告,有的医生还承担教学任务,在写报告或审核报告时,还要给学生讲解,老师说:“每天下班时整个人都很疲惫,眼酸腰痛,不想再看任何东西,尤其是电子屏幕。”

“医者”为师,毕生所学授予学生而无所保留。我的带教老师是王铁盈主任,老师亲切地唤我小韩,还在她身边搬来椅子让我坐下学习。老师每天的工作是审核x光图像,说是审核,也就是把所有患者的检查图像一点一点从头来检查。每检查到一点异样,老师就会让我去观察它与正常部分的不同之处,还跟我讲解了图像颜色深浅代表的含义。每个区域、每个器官,在老师的详细解释下逐渐融合,老师时不时提起的系统解剖学知识,虽然时间长了让我有些懵,但是后来也能大部分记起并掌握了。这也让我有些惭愧,学艺不精,今后的学习定要用心,不为其他,也为了老师们的教导、患者的信任。王补在主任还为我们安排了张老师带我们直接在检查台上安置病人。护具、数据,检查的方方面面给我意想不到的收获是防护,除了检查部位,所有的地方都戴上了护具,护具很沉,老师并没有讲解护具的材质,我猜应该是某种液体吧,现在有些后悔当初没有问清楚,可是已经没有机会了。总说做CT检查射线会有伤害,可是毕竟是一次射线,又有各种护具,伤害又会有多大呢?科室里面每间屋子都贴着放射检查安全注意事项,希望以后有机会,我们能够去普及放射科的相关情况,避免大家误解吧。

之前我对于读片没有太多认识,觉得看看图片应该没有什么难的。在跟着老师学习之后深切地感受到读片有时候是一件非常困难的事情,每份片子都像一个图片库,可能由上百张图片组成,比如常见的胸腹部CT、腰椎三维,都要仔细分析上百张图片才能出报告。而且出报告的快慢和拍摄部位、疾病轻重、判断难易相关。一份普通头颅CT片子,一般要花1~2分钟阅读;若是头颅外伤或出血,最少需要5~10分钟;出关节、脊柱CT报告需要15~20分钟,胸腹CT片子则要花20~30分钟。有一次,我的老师在读一位病情复杂的腰椎患者的片子时,为做出准确分析,老师把脸贴近屏幕,瞪大眼睛,仔细翻看不同维度的片子,寻找细微变化,同时还要结合病人的病史,判断哪些是先前治疗的痕迹,哪些则是需要警惕的新病变。

对于影像医生来说,“有时病灶可能只是一些可疑征象,比如一个小白点,只出现在某张图片上,这就需要反复观察、对比。”当遇到棘手、看不清的片子时,办公室的医生们就会围在一台电脑旁边,一起分析,考虑每一种可能,出报告也要仔细斟酌。当碰上疑难病例,影像医生们会和临床医生、患者沟通,询问病史、查找文献或请专家会诊。有时候医生们在一张复杂难读的片子上可能就会花1个小时,一天下来,医生们也通常都是头昏脑胀的。每个人的精力都是有限的,工作量特别大时,有时难免出错。为保证准确性,科里建立层层审核制度,每一份报告都会有审核医生审核,将错误可能性降到最低。

误诊、漏诊是影像科医生心里的一根刺,为此时刻紧绷神经。在医患关系紧张的当下,医生们害怕出现一丁点的错误,每份报告的遣词造句、格式标点,他们都会仔细斟酌。老师说,他们在读片时,有时会发现一些比较轻微的症状,不写入报告,担心患者忽视;写入报告,又怕患者心理负担太重,反而影响健康。在纠结的情况下,他们会在报告中强调“请结合临床”。

见习的几十天匆匆结束了,当我们离开科室时,心里着实感慨万千,这些天里,我们团结协作,相互鼓励,过程中即使有困难,也都一一克服了,这是一次美好的情感体验,也是身为医学生的我们一次重要的心灵之旅。医者,以救死扶伤为业,以诚挚待人为德,想必许多年后,当我成为一名真 正的医者,我亦不会忘记此次旅程。

兰州大学赴内蒙古乌海市人民医院医疗服务团,高萌萌,韩骄,张嘉雯

 
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